技工士問題について(少しでも問題解決につながりますように)

こんにちは

立川駅南口より徒歩5分

立川デンタルクリニックすずき 院長の鈴木です。

このブログでは、基本的に、皆さんの口の中の悩み、歯の健康維持に対して少しでもお役に立てば良いとの想いから、様々な情報発信を行っておりました。

その中で、出来るだけ書かないでおこうと決めていたジャンルがあります。

それが、制度に対する問題提起です。

国民皆保険制度、歯科の保険制度、様々な問題点があります。

しかし、そこは僕らが何か言っても始まらないし、ただの言い訳になってしまう。

保険のルールだから仕方ない。

そう言えば誰も何も言い返せなくなってしまう。

それが本当に嫌なら、保険治療を一切行わない歯科医院にすればいいだけなので、制度についての問題提起はほとんど発信しておりませんでした。

これからも、ほぼしないと思います。

しかし、この問題は歯科界の未来、根源を覆してしまうような問題なので、あえて書かせていただきます。

技工士専門学校がどんどんと閉校しているというのです。

2000年頃に比べて、20校減少しました。

2000年の専門学校数が72校だったので、1/4減少したことになります。

その理由は、入学志望者が減少したため…

なぜ、技工士はそんなに人気のない職業になってしまったのか?

それは、・低賃金・長時間労働・高い離職率による人手不足

負のスパイラルに突入しているからです。

国家資格である技工士の賃金を上げることが出来れば、問題が解決できそうですが、それも、そう簡単には解決できなさそうなのです。

例えば、インレーと呼ばれる、部分的な金属があります。

こんな感じのやつです。

これを一つ作るのに、新卒の技工士がどの位時間がかかるか?というのを調べた団体が二つありました。

その二つの団体の平均時間は117分でした。

この時間を東京都の最低賃金に合わせると、1970円の人件費がかかります。

事業主の方はお分かりかと思いますが、人件費割合というものがあります。業種によって様々だと思いますが、やや高めで仮に40%だとしましょう。

そうすると、インレー1個で最低でも4925円の売り上げがないと、その技工所は仕事を請け負えば請け負うほど赤字になってしまう価格。ということです。

しかし、厚生労働省が定める、技工料インレー1個1990円

1990円ですよ?

国家資格を持った人が、東京都の最低賃金で、資格手当もなく働いたとして、技工所に5千円弱入らないと事業が成り立たないという仕事の、推奨価格が1990円

それはボランティアですか?

人件費、最低賃金を決めているのは厚生労働省

保険点数、治療費を決めているのも厚生労働省

歯科技工士に免許を交付し管轄しているのも厚生労働省です。

そもそも、インレーは既製品ではありません。

その人の歯型を取り、その人たった一人の為に作る金属です。

サイズや必要な時間が異なるので、単純に比較できない事は分かっています。

しかし、オーダースーツ、最近非常に安くなってきたとはいえ、5万円以上するところが多いでしょう。

生地などにこだわれば、10万円20万円は当たり前の世界です。

足の型を取り、オーダーで靴を作成すると…

やはり6万円~20万円

オーダーの結婚指輪

指輪の作成料は3万円ほど、そこに材料費や加工代が入るそうです。

ではインレーは?

保険点数608点(金属を多く使う大臼歯)

つまり6080円です。

僕たち歯科医師は別にいいです。

調整だってそんなに大変じゃない。

儲けがほとんどないのは、今に始まったことじゃないので。

しかし、この金額設定で生計を立てなくてはいけない、技工士さんには無理があるんじゃないですかね?

そうやって、技工士という職業が人気がなくなるとどうなるか?

若い技工士さんがいなくなります。

今は機械で詰め物を作れる時代だ!という人もいるかもしれません。

その機械の操作は誰がしますか?誰が作っても同じような物が出来る機械ではないんですよ?

精度や設計はやはり、歯の事を分かっている人でないと作ることが出来ません。

そして、残念ながら、今の技術では入れ歯は作れません。

入れ歯のようなものは作ることが出来ると思いますが、咬み合わせってそんな単純なものではありません。

技工士さんにしわ寄せがいっている。非常に大きな負担を強いている今の現状を打破しないと、あと15年経って、かぶせ物作れる人がいないから、技工物の納期は1か月後…

そんな時代が来るかもしれないんですよ?

自分たちの立場からだけではなく、相手の立場に立って物事を見ないと、いずれそれは自分に返ってきてしまうような気がします。

少しでも、このような現状を知っていただけたらと思います。

インビザライン(マウスピース矯正)の特徴

こんにちは

立川駅南口より徒歩5分の歯医者さん

立川デンタルクリニックすずき院長の鈴木です。

以前の更新より間が空いてしまい、大変申し訳ありませんでした。

北海道で地震があり、大規模停電があり…

色々なことが起きて、通常が平常であることが当たり前ではないんだなと再認識した期間でした。

被災された方がたに、一刻も早い復興をお祈りいたします。

さて、かなり期間が空いてしまいましたが、マウスピース矯正についてお話しします。

マウスピースでの矯正は、歯の痛みも少なく、装置も目立たず、いいことだらけのような矯正方法のように思うかもしれません。

しかし、注意点をしっかりとおさえなくては、どんなに優れた方法でも予定通りに動かない事もあるので、その注意点について説明します。

まず、インビザラインの最大の欠点は、自分でつけ外しをするという事です。

え?それって、利点じゃないの?そう思われる方も多いと思います。

確かに、装置が外せるというのは、歯を磨くうえ、食べ物を食べる上では最大の利点です。

しかし、しっかりと装置を使う、装置の装着時間を守るという意味では、患者さん主体になってしまいます。

極端な話、いくらマウスピースを作っても、使わなければ歯並びは治らないのです。

インビザラインは、1日20時間装着した日を1日と換算し、14日間装着すると、次のマウスピースに移行するという手順で治療が進んでいきます。

1日20時間装着できない場合、いつまでたっても治療が進みません。

また、マウスピースを装着したまま、飲食は出来ません。

飲み物もお水以外の物は、外していただきます。

仮にジュースを、マウスピースを装着したまま飲むとどうなるか…

通常、砂糖の含まれている飲み物を飲むと、口の中に砂糖水が残留します。しかし、その砂糖水は唾液の力によって、薄められていきます。

しかし、マウスピースを装着したままジュースを飲むと、マウスピースと歯の隙間に砂糖水が流れ込みます。

そして、そこに入り込んだ砂糖水はなかなか唾液の力では薄まっていきません。

結果、一気に沢山の歯が虫歯になってしまう。という事につながるのです。

その為、こまめに飲食をしなくてはいけない職業の人。

例えば、調理師さんなど、料理を作る人、パティシエさんなどの職業の人は、1日20時間マウスピースを何か月も装着するのは難しい。という人がいます。

その場合、マウスピース矯正は、生活リズムとして合っていないという事になります。

様々な方法があるので、自分はこうだ!と決め付けずに、矯正医に相談されることをお勧めします。

立川に鹿?

こんにちは

立川駅南口から徒歩5分の歯医者さん。立川デンタルクリニックすずき院長の鈴木です。

先日、ネットの急上昇キーワードに、「立川 鹿」とありました!

「立川 歯科」の間違いじゃなくて?

「立川 歯科」なら、ついに立川の歯医者さんが周辺住民に支持されるようになったのか!

もしくは、なんか悪いことした?

そんな風に思ってしまったのですが、調べてみたらなんと、立川に本当にオスの野生の鹿が現れたとのこと!

あれ?そんなに立川って田舎だったっけ?

そうおもってしまったのは、僕だけではないはず…(笑)

僕の実家の北海道ではよく、鹿が出ます。

場所によっては、人の数より鹿の数が多い街もあるくらい。

でも、東京は歯科は多いですけど(笑)鹿って…

場所を見てびっくり!

僕もよく使う生活道路!しかも、住宅密集地!

車一台ようやく通れる道幅のところに、鹿がいる(笑)

最初に発見した人、びっくりしたでしょうね!まさか鹿がいるなんて思いませんもんね!

でも、鹿はどんどん増加しているそうです。

天敵である狼の数が減少し、保護動物に指定されているので、駆除されない

そういった理由で鹿が増えていると聞きました。

東京も歯科が増えていますが、鹿も増えていたんですね!

それで餌を求めて、立川まで…

無事に吹き矢で麻酔を打たれ、山中へ帰っていったと聞き安心しました。

ちなみに、歯科はそろそろ増加傾向から脱出するそうです。

現在、歯科大学の定員は非常に少なく、国家試験に合格することも非常に難しくなっています。

一方で、歯科医師を年齢別で見ると、やはり団塊の世代と呼ばれる年齢の先生が最も多いです。

団塊の世代の先生が引退すると、歯科医師不足に陥ると以前から言われていたのですが、昨年、新規開院数と閉院、閉鎖数で、閉院、閉鎖数の方が上回ったというデータが出てきました。

この差は年々多くなる事と思われます。

現在は地域医療に携わる医師不足が叫ばれていますが、あと15年後には歯科医師不足も言われることでしょう。

40年ほど前は、歯科医師が不足していて、どこの歯医者も予約でいっぱい。常にアポイントが取れないという時代でした。

そこで歯科医師を増やせ!という政策を続けたら、今度は歯医者が余った!だから減らせ!と

なんだか、学習能力のない政策の取り方だな?って思ってしまうのは僕だけでしょうか?(笑)

とりあえず、立川に出た鹿が無事に保護され、周辺住民の方も怪我がなく、大事に至らず、本当に良かったと思います(笑)

次回はちゃんと、歯の話しますね!